小孩子牙齿烂掉了，建议家长不要擅自用药和操作，先要带孩子去医院就诊，做牙齿的x光片检查，根据结果由专业的牙科医生，针对具体牙齿情况做出准确的诊断，然后遵医嘱对症进行治疗。
一般牙齿烂掉后，需要及时清理牙齿残留的部位，避免残留的牙齿组织长时间的刺激牙龈，导致牙龈炎或者牙髓炎等并发症的发生。
如果孩子伴有牙龈肿痛时，一般不建议立即进行操作，可以先采取抗感染的药物治疗，炎症消退后清理牙齿残留，缓解孩子症状，有助于促进牙齿正常的生长发育。