牙坏了一半烂掉了不一定要拔牙，需要根据牙齿损坏程度和患者体质情况来决定是否拔牙，具体情况因人而异。
一般在牙齿损坏程度比较轻微的情况下，尽量选择保留牙齿，对受损的牙齿进行修复治疗，如果无法修复或者损伤到了牙根，才会将受损牙齿拔除。患者牙齿损坏程度比较轻微，并没有损害到牙根，患者的体质比较好，抵抗力强，牙齿坏了一半烂掉了可以选择不拔除牙齿。
如果牙齿的损坏程度比较严重，损害到了牙根部位或者合并牙体病损、细菌感染，患者的体质比较差，抵抗力也比较低，牙坏了一半烂掉了则需要进行拔牙治疗，预防损伤范围进一步扩大。