结肠癌具体是化疗好还是不化疗好需要根据患者的具体情况来进行分析，不同的患者其治疗方案存在很大差异。
患者如果处于结肠癌的早期，通过手术进行治疗后，部分患者在术后可以无需化疗。但是如果已经出现周围淋巴结转移或者患者的癌细胞属于低分化癌或者未分化癌，这种情况则应当在术后考虑化疗来防止疾病的复发和转移。
如果患者此时已经处于疾病的中晚期，无法进行手术，则应当考虑通过化疗来控制肿瘤的发展，但是如果患者体质无法耐受化疗，则应当选择其它的治疗方案。