结肠癌术后不化疗不会好。早期化疗效果很好，晚期不论行不行化疗，都很难达到治愈的目的。结肠癌是一种肠道恶性肿瘤，特点是容易出现远处转移，一般是通过淋巴转移、血行转移以及直接播散蔓延等方式转移。
肿瘤分期越早，发生转移的概率越低，治疗的效果越好。目前最佳的治疗方案是行结肠癌根治术，术后配合放化疗以及口服靶向药物治疗，可以显著延缓病情的进展，延长患者生存时间。
如果结肠癌根治术后，不进行化疗，会对抑制肿瘤的效果产生一定的影响。但即使经过最佳的治疗方案，也很难达到治愈的目的。