小孩血糖低不会出现四肢冰凉。一般小孩血糖低只会出现头晕方面的身体不适感，如果患者的病情没有及时控制，还容易出现永久性的脑损伤。
因为很多孩子的大脑处于发育阶段，如果此阶段出现低血糖，可能会导致小孩的思维、视力、智力等出现障碍，甚至出现意识丧失等情况，但是一般不会出现四肢冰凉。
如果孩子出现四肢冰冷，可能是发热阶段，小孩产热增加，散热减少。也有可能是外界温度影响，例如外界温度较低，很多小孩没有注意保暖，穿的衣服太少，就会引起四肢发凉。