产前出血会不会导致肾功能异常，主要看出血量的多少。一般出血不多，及时纠正，一般不会导致肾功能异常。如果产前出血过多，容易引起急性肾小管坏死，引起肾功能异常。
最常发生的疾病是妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病引起的胎盘早剥，这些疾病本身会引起肾内小动脉痉挛、肾小球前小动脉极度狭窄、肾脏缺血，再加上大量出血，可导致肾脏灌注严重受损，导致肾皮质或肾小管缺血坏死，可引起肾功能异常，甚至急性肾衰竭。
此外，前置胎盘产前大出血，如果不及时抢救，也会导致肾功能异常。