肝胆内科与肝胆外科的主要区别如下：
1.肝胆内科大多与保守治疗有关。
2.肝胆外科与手术和微创治疗有关。
3.需要探查的肝胆疾病属于外科的范畴。
4.有的肝胆内科也可微创治疗。
5.有的肝胆外科疾病也保守治疗有效。
6.肝胆内科以理论性研究为主。
7.肝胆外科以解剖直观的研究为主。
比如，患者有胆囊结石的病史，出现了腹痛、发热、黄疸、消化不良等临床症状，但是患者由于个人的传统观念，不希望手术切除胆囊，仅要求保守治疗，首选肝胆内科。但是如果患者接受了手术治疗的概念，就需要到肝胆外科进行手术。