经非手术治疗无效或经久不愈，并且伴有并发症的肛裂统称为陈旧性肛裂，应采用手术疗法。手术的方法是将陈旧性的瘢痕变成新鲜创面，切断部分痉挛的肛门内括约肌。同时处理并发症，以达到减轻疼痛，创面引流通畅，利于愈合的目的。
经过对长时间临床手术治疗肛裂的总结，认为应采用肛裂后位括约肌松解，治疗陈旧性肛裂效果较好。
这种手术方法的优点有：
一、可直接对肛裂的溃疡面进行清创。
二、还可以切除并发症。
三、在直视下切断部分内括约肌，比较安全。术中应注意切口要适当，术后基本上没有并发症。