腹膜炎患者病变情况也有差别，对于病变情况比较严重的患者，如果不积极手术，很可能出现腹膜炎扩散的情况。导致腹膜炎出现的病变情况比较多，例如：腹腔脏器破裂损伤、腹腔脏器炎症等。
对于胃肠道破裂、肝脏脾脏破裂等情况，如果不积极治疗，患者腹膜炎情况会慢慢扩散，病变情况会加重，可能导致患者出现中毒性休克、失血性休克等严重病变情况。
对于阑尾炎、胆囊炎等病变诱发的腹膜炎情况，大多数患者是需要及早手术治疗，部分患者可能通过保守治疗控制炎症，避免病变情况进一步发展加重。