眼底萎缩是否会导致失明，是需要根据萎缩的部位和范围来进行判断。
眼底组织比较广泛，包括有视网膜、视神经、黄斑区等。如果是视网膜周边的点状或者是片状小萎缩灶，不会导致患侧眼失明。但是大面积的视网膜萎缩可以导致失明。如果是视神经出现萎缩，是会逐渐损害视力，导致患侧眼逐渐失明。这主要是由于视神经细胞是不可再生细胞，所以萎缩以后就无法再恢复。
如果是黄斑区出现萎缩，在早期就会导致中心视力下降，继续发展，就会导致失明。