胃出血引起呕血是否严重，要看呕血的量和导致胃出血的具体原因。
如果呕血量很大，而且出血速度很快，比如食管胃底静脉曲张破裂导致出血，当出血量超过1000ml时，患者会出现明显头晕、乏力等血容量不足的表现，这种情况一般很严重。而且食管胃底静脉曲张破裂出血一般有肝硬化门静脉高压的基础，肝脏合成的凝血因子减少，部分患者甚至出现血小板减少，出血不容易止住。如果不及时降低门静脉压力，抑酸、止血、输血等治疗，患者可能死于失血性休克。
如果呕血量很少，呕吐的血中夹杂大量食物，患者没有出现明显血容量不足的表现，比如急性胃黏膜病变、胃溃疡出血，一般不严重。但是仍然需要及时治疗，否则也会出现活动性出血。