判断是否得了肠瘘，主要看是否有引发肠瘘的诱因、临床症状以及辅助检查。大多数的肠瘘都有手术史，是手术术后的并发症。
肠外漏会表现为腹壁有瘘口，并且有肠液、粪便、气体等溢出，而肠内瘘患者会表现为腹部疼痛。不同漏出物的多少，疼痛的程度也不相同，还会伴有不同程度的腹腔感染，严重的会导致患者出现感染性休克，会伴有发热等全身症状，腹部也会有压痛以及反跳痛等腹膜炎体征。
也可以通过一些辅助检查明确诊断，比如腹部x线、彩超、消化道造影以及腹部ct等等。