小孩老是说肛门里面痒，考虑是肠道寄生虫和痔疮引起的。
小孩患有肠道寄生虫病，临床上不少见，如果平时不注意卫生，吃东西之前没有将手清洗干净，就会导致寄生虫进入肠道内，当肛门括约肌松弛时，这些寄生虫会爬到肛门部位活动、产卵，引起肛门里面发痒。也有可能是痔疮引起的，尤其是痔核长得较大脱出肛门时，肠道内的液体随之流出，刺激肛管的皮肤引起肛门里面痒。
寄生虫引起的肛门瘙痒，需要给予口服阿苯达唑驱虫治疗。痔疮引起的肛门里面痒，需要给予痔疮栓、痔疮膏外用治疗。