跟骨骨折是否需要手术治疗应当根据实际情况而定。
如果是跟骨关节内的移位骨折并且局部软组织的条件比较良好，患者也不伴随其他的脑、心、肺等疾病，在此种情况下可以进行手术治疗，通过手术能够使关节面的平整度得到恢复，使骨的解剖形态恢复到正常，应尽早地进行功能锻炼，促进骨折部位的愈合，使患者恢复正常的生活。
如果是没有移位的关节内骨折或者患者年龄较高，存在一些严重的心肺疾病则应禁止手术治疗，应以保守治疗为主比如石膏固定、跟骨牵引等。