心房扑动和颤动的区别有以下方面：
一、病因区别。心房扑动和心房颤动都可由器质性心脏病诱发，比如风湿性心脏病、冠心病、高血压、甲状腺功能亢进等。但心房扑动还可与酒精中毒以及肺栓塞等引起，而阵发性房颤在正常人中也偶有发生。
二、心电图特点区别。心房扑动窦性P波消失，代之的是F波，典型房扑的心房率在250～350次/分，QRS波形多正常。心房颤动P波也消失，出现的是小F波，频率一般在350～600次/分，而且心室率极不规则，心室率可达到100～160次/分，QRS波形态可正常，也可有增宽表现。
三、临床表现的区别。心房扑动若心室率不快者，可无症状，心室率快就可能诱发心绞痛、充血性心力衰竭的症状。心房颤动在心室率快时，也可诱发心绞痛、心衰，但房颤并发体循环栓塞的危险性更大。