动脉硬化是会引起动脉瘤的。尤其是腹主动脉瘤的患者，往往没有高血压的症状，只是因为存在着动脉硬化。在无意中体检的时候，发现了腹部的动脉瘤形成。
动脉瘤形成的最主要的原因就是动脉硬化。动脉硬化已经成为动脉瘤的首位病因，动脉硬化是因为血脂代谢异常，胆固醇沉积于血管内膜，引起动脉外层的滋养血管硬化阻塞。中层肌与弹力纤维变性而断裂，管壁变脆，在血管内血流的不断冲击下，逐渐扩大，形成了动脉瘤。
而以腹主动脉瘤多见，也可见于胸主动脉瘤。