充血性脾肿大，为了减轻门静脉高压症，尤其肝外型门静脉高压症并有食管静脉曲张者应予以外科手术治疗。
将压力高的门静脉血流直接分流到压力较低的下腔静脉系统，实为一种有效降低门静脉压力的方法。本病早期肝功能正常，如果手术分流成功，临床即获痊愈。多数脾肿大的病人需要治疗其原发疾病，而不是切除脾脏。
由于失去脾脏患者对荚膜菌，例如流感嗜血杆菌、肺炎球菌，所致的严重的全身感染的易感性较高，脾切除和放射疗法的适应证必须严格控制。脾动脉栓塞既有既保留脾脏的贮血功能和免疫功能，又解决了脾功能亢进问题的优势。