腱鞘囊肿很硬需要及时进行穿刺抽取积液，而且要及时进行抗感染治疗。
1.穿刺抽取积液。腱鞘囊肿很硬可能是局部组织炎症的表现，说明积液的量会比较大，需要及时进行穿刺抽取，可以及时缓解患者的不适症状。
2.抗感染治疗。在穿刺抽取积液的同时，也要注意及时进行有效地抗感染治疗，防止局部组织炎症的加重，防止积液的再次出现。
一般通过这些有效地治疗以后，腱鞘囊肿会逐渐消失。同时，也需要注意清淡饮食，避免局部过度用力，才能及时恢复，防止发生复发。严重的患者，需要手术切除。