肾盏憩室结石多大需要做手术，一般取决于结石是否引起梗阻。
肾盏里面的结石如果体积过大，容易导致肾盏梗阻，从而引起肾脏积水。当出现积水的时候，需要及时手术治疗。如果肾盏里面的结石没有引起梗阻，则可以暂时观察，定期复查结石的情况。
平时预防结石要多喝水，勤排尿，这样能够增加尿液生成，可以避免结石进一步生长。如果是小结石，也能够通过冲刷泌尿道让结石尽快排出。肾盏里面的结石，如果在往下排的过程中卡在输尿管中，则会引起腰痛症状，需要及时治疗。