当化验空腹血糖达到18mmol/L时，属于非常严重的高血糖。此时应该进一步测血酮体，看是否引起糖尿病酮症酸中毒的急性并发症。如果确实存在急性并发症，应该住院进行补充液体、小剂量胰岛素应用等。
如果没有酮体，18mmol/L的血糖也会导致血浆渗透压的升高，病人会表现为烦渴、多饮、多尿，近期内体重直线下降等一系列的临床表现。此时应该首选胰岛素治疗，这样就可以在最短时间内解除葡萄糖的高毒性作用，对于保护自身胰腺的功能都是有益处。