判断有无肛门狭窄，主要根据以下二个方面：
第一，临床症状。肛门狭窄的患者排便会比较困难，会反复地出现便秘以及大便干结，由于肛管皮肤的弹性比较差，扩张适应性下降，所以会导致反复的肛裂，患者会在排便时出现反复的疼痛以及便血症状。
第二，体格检查。肛门视诊可发现患者的肛门内径非常小，肛门周围皮肤皱褶消失或者被瘢痕取代。肛门指诊可触及肛管明显的狭窄环，狭窄严重的患者甚至无法行肛门指诊检查。
通过以上二点，基本就可以明确肛门狭窄的诊断，患者需要根据狭窄的严重程度，采取相应的治疗方法。