肺结核痰检阴性还是会发生传染，只是其传染性相对于痰液阳性的活动性肺结核患者要弱一些。
肺结核患者在其痰培养以及痰结核杆菌涂片中，发现有结核杆菌存在时其传染性是很强的，此类患者属于开放性肺结核，患者是需要予以隔离的抗结核治疗。对于痰检阴性的肺结核患者，有可能是呼吸道排菌量较少，常规痰检未能检测出而已。但患者仍有一定数量的结核杆菌经呼吸道排出，患者在行支气管镜的肺泡灌洗或刷检时有可能找到结核杆菌。
故对于肺结核患者即便是痰检阴性的患者，也需要管控的治疗，患者通过规范的抗结核治疗才能降低其传染性，使其彻底地治愈。