晚上跑步时出现胸口发疼很大的可能是发生了心绞痛。
如果疼痛持续不缓解，伴有出汗等情况，则可能是发生了急性心肌梗死。这时应该立刻躺下休息，减少心肌的氧耗，减少心脏做功。然后尽快拨打120急救电话，送到医院进行救治。如果有急救药物，应该给予舌下含服，但是一般含服硝酸甘油时，如果症状仍不缓解，也不建议再次含服，可以含服速效救心丸等药物。
所以，晚上跑步出现胸口发疼，需要引起足够的重视，因为有一部分人没有机会就诊，往往发生了急性心肌梗死而丧失了生命。