跑步时出现胸口闷痛要考虑如下几种情况的可能：
1.正常人如果进行剧烈的跑步运动，由于胸廓剧烈地扩张以及胸部组织受到强烈地牵拉，可以引起胸口闷痛的感觉。
2.患有冠心病，在跑步时心肌耗氧量明显增多，导致心肌缺血诱发心绞痛发作。
3.患有肥厚梗阻性心肌病、严重的主动脉瓣狭窄，在跑步时会导致心输出量进一步下降引起心脏供血不足。
4.跑步时突然出现气胸也会导致胸痛的发作。
如果是疾病造成跑步时胸口闷痛，要及时到医院明确具体的病因，针对不同的情况进行治疗。