冯海桃 副主任医师 山西省潞城市天脊医院
二级甲等 儿科
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新生儿低钠血症患者应该如何补钠
发布时间: 2019-06-23 音频时长: 02分16秒
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第一要根据宝宝脱水的程度来决定。补液量。轻度脱水,按公斤体重30到50毫升计算。中度脱水,俺公斤体重50到90毫升,重度的脱水100到120毫升,来计算。
第二新生儿低钠血症大多数是低渗性脱水,一般情况下先输等张液也就是2比1液,按公斤体重20毫升快速低速滴入,随后补充累积损失量,一般选用三分子二张到等张的液体。一般每小时输液的速度控制在公斤体重8到10毫升。
第三对于失钠性低钠血症。以补钠为主,所需钠量等于140减去患者的血清钠乘以0.6再乘以公斤体重。
同时,注意。一般低钠血症容易伴脱水,一定要及时的补充钠盐同时纠正脱水,而对于低钠血症症状明显者,可给予3%的氯化钠静脉滴注。一般3%的氯化钠,按公斤体重12毫升可以提高血清钠10毫摩尔每升,先给宝宝半量。要求在4到6个小时之内,将血钠提高到125毫摩尔每升然后,再24到48小时之内使血钠恢复正常。对于稀释性的低钠血症,主要是要限制水的摄入量增加水的排泄量,使血清钠和血浆渗透压恢复正常,同时注意如果宝宝能进食者进行母乳喂养或者是奶粉喂养。
如果不能进食者适当的给宝宝补充液体,一般补液至少需要3天左右。

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