会阴下降的原因比较复杂，因为是多部位、多系统、多脏器松弛性改变。目前认为有以下几个方面的原因：
第一，过度用力排便。长期的过度用力排便可能是主要的病因，过多用力排便时会导致长期的腹内压增高，可使盆底肌肉薄弱而导致会阴下降。
第二，分娩时的产伤。特别是对于一些有多产史的妇女，并且伴有产伤的，会阴下降综合征的概率会上升。
第三，盆底组织松弛。会阴下降综合症的病因，除先天因素以及后天损伤外，由于中老年人的激素水平下降，导致结缔组织退变、松弛，也是一个主要的诱因。