智齿蛀牙是拔还是补，可以根据具体情况决定：
1.如果智齿的生长方向正常，与前方牙列平行排列，牙冠部的龋损不深。可以去除腐质，制备洞型后，采用玻璃离子水门汀等修补。
2.如果智齿与对颌牙形成良好的咬合关系，牙冠出现大面积龋损时，可以尽量去净腐质，采用银汞合金等充填，防止对颌牙不断伸长，产生咬合干扰。
3.如果智齿发生牙髓炎或根尖周炎，由于根管系统比较复杂，无法进行彻底的根管治疗，最好及时拔除。
4.如果智齿近中倾斜或水平横向阻生，与邻牙形成的三角间隙嵌塞食物、形成龋损时，最好尽早拔除，以免造成邻牙的牙根松动。