当智齿出现蛀牙时如果是小面的龋坏。而且智齿是正位的。有对颌牙齿可以进行补牙，不需要拔除。如果智齿是大面积的龋坏，可以将智齿拔除。但是如果智齿虽然有大面积的龋坏，而邻牙有缺失，也就是第二磨牙缺失。可以利用智齿和第一磨牙进行烤瓷冠桥的修复。
如果智齿是阻生的，出现蛀牙一般需要拔除智齿，另外，智齿如果出现牙髓炎的症状，可以做干髓治疗，也可以选择做根管治疗。而做完根管治疗以后呢，可以选择直接充填。如果面积较大，可以选择做烤瓷牙冠的修复，另外也根据患者个人意愿选择是否拔牙。如果身体条件较差者，例如有高血压、糖尿病、心脏病的患者。智齿无法拔除，可以选择补牙或者做杀神经的治疗。能够避免产生疼痛的症状。