嗓子痒痒老想咳嗽不一定是食管炎。
食管炎是由于食管的黏膜受到刺激或者损伤引起的食管的炎症，通常表现为消化系统的症状，如烧心、反酸等，还可能会有胸痛、吞咽疼痛、吞咽困难等表现，一般不会引起咳嗽。但是食管炎的一种叫反流性食管炎，反流液会刺激咽喉，可能会有嗓子痒痒想咳嗽的感觉。
但是大多数的嗓子痒想咳嗽是由于呼吸系统合并咽喉局部的原因引起的，像呼吸系统感染、慢性咽喉炎等，还有可能是吃辛辣刺激或者吸烟、吸收外界污染的空气造成的，具体需要根据症状以及病史的不同判断。