发生的初始原因是：
1.奶水太多，没有排出来，淤积在乳房中。
2.细菌的逆行感染，从乳头的破溃处，甚至是正常的乳管逆行进到乳房，乳汁是良好的培养基，细菌在里边大量繁殖，造成乳房局部的红、肿、热、痛的炎症表现。
细菌和自身的吞噬细胞可以做战斗，形成局部的坏死，当然也可以引起周围正常组织的炎症反应。
组织的坏死，形成局部的脓肿，这种乳腺炎叫急性化脓性乳腺炎。急性化脓性乳腺炎往往是早期乳腺炎处理不当，引起局部组织的坏死，导致局部化脓形成脓腔、脓液。