老人发生脑梗死之后能活多久，要看脑梗死的严重程度以及患者的身体素质。发生脑梗死是出现了脑血管的堵塞，脑血管堵塞可以导致脑细胞坏死，患者可表现为神经功能的缺损。
脑梗死的严重程度和堵塞血管的大小以及梗死的部位有关。如果是小血管发生了堵塞，患者梗死的面积比较小，患者可能不会出现明显的症状，不会对患者的寿命造成明显的影响，但要注意预防再次梗塞的发生。
患者如果是大血管的堵塞或者是重要部位的堵塞，患者可能发生昏迷、脑水肿，甚至发生脑疝，出现死亡。有些患者可能成为植物人，严重影响患者的寿命。