刘艳美 副主任医师 钦州市妇幼保健院
三级甲等 妇产科
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月经拖拖拉拉不干净怎么办
发布时间: 2020-05-30 音频时长: 02分31秒
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月经拖拖拉拉不干净,该怎么处理。首先应该认识一下正常月经是怎样的。一般正常月经3到5天干净,大约有1到2天或者是2到3天稍微多一点,其他时间相对是比较少的,也有人8到9天才干净,但周期规律,这样检查起来也是没有问题的。如果拖拖拉拉不干净,或者是持续更长时间才干净,那是有问题的。
这个出血到底是什么原因,首先要排除一下两类疾病:
一、怀孕引起的疾病,因为来月经可能不是正常的月经,只是怀孕引起的出血,包括流产出血、宫外孕出血等。首先要去查血hcg ,第二要排除癌症相关的疾病,这需要做常见的妇科检查、宫颈癌的筛查,必要时可以做个宫颈的活检、内膜的诊刮。尤其是如果看到宫颈菜花样的改变,或者是溃疡相关的改变,要做下宫颈的活检。如果内膜比较厚,又有肥胖糖尿病的病史等,这是子宫内内膜癌的一个高风险的因素,考虑子宫内膜癌可能性比较大。
二、要考虑良性的病变和内分泌的相关的病变。良性的病变最常见的就是子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜腺肌症、剖宫产切口憩室等相关的疾病,这些都可以通过妇科检查来诊断。另外有一些是内分泌相关的疾病,比如多囊卵巢综合征甲状腺功能减退、卵巢功能减退、黄体功能不全等,这需要进行性激素检查,根据性激素的水平来进行内分泌方面的调整。

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