前置胎盘不一定要剖腹产，这主要取决于前置胎盘的类型以及孕妇和胎儿的具体情况。
对于完全性和部分性的前置胎盘患者，如果有急性出血，或出现了胎儿宫内窘迫的情况，应当进行剖腹产手术，让胎儿尽快分娩，能有效降低新生儿的死亡率。如果孕妇和胎儿暂时都比较安全，应当择期进行剖腹产，以免在分娩时出现大出血的情况。
如果是边缘性的前置胎盘，也可以尝试自然分娩，但是需要在医生的严密监测下进行，以免在分娩过程中出血任何意外，危及产妇和婴儿的生命安全。