起床和躺下的时候头晕的原因，大致包括以下两方面：
1.考虑是因为直立性低血压所致。当身体姿势发生位置改变时，由于血液的重力作用不能迅速回流至大脑，导致大脑出现暂时性的供血不足情况，表现出头晕症状。
2.考虑是耳石症所致。多数是由于外力作用、局部组织，或者结构的病理性改变等因素，导致附着于耳石膜上的耳石发生脱落影响前庭功能，表现出头晕症状。
因此，建议先去医院做详细检查，明确诊断后遵医嘱对症治疗，改善不适症状。