通常情况下胆管癌的治疗应该以手术治疗为主。手术治疗的目的既能够切除肿瘤，同时能够恢复胆管通畅。
对于早期的胆管癌病人，可以进行根治性的手术切除。如果胆管癌发生在下段胆管或者中段胆管累及胰腺，还应该进行胰十二指肠的切除手术。如果中段胆管癌病变比较局限，必要的时候可以进行胆管部分切除手术。
对于肝门胆管癌的病人，如果病情允许仍然以根治性切除手术为主。手术之后胆管癌病人常常需要进行术后的辅助化疗。晚期胆管癌病人主要采用全身化疗的治疗方式控制病情发展。