心突然疼一下的主要原因如下：
1.非器质性疾病。比如存在休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式，可以导致患者的肋间神经出现疼痛，可以出现心脏位置突然疼一下的情况。
2.器质性疾病。比如存在心律失常、房性期前收缩或者室性期前收缩，也就是房性早搏或者室性早搏的时候，当早搏突然发作的时候，人体心脏正常心脏心跳的节律就会被打乱，这时好多患者会出现反射性心脏前区忽然疼一下的情况。
所以，如果突然出现上面这种情况，需要通过器质性疾病和非器质性疾病两种情况进行判断。