引起冠状动脉狭窄的原因主要有三方面：
一、最常见的是由于冠状动脉粥样硬化、血管内斑块形成，从而造成的冠状动脉狭窄。
二、是由于冠状动脉痉挛造成的冠状动脉狭窄。
三、是先天性的，出生即有的冠状动脉狭窄畸形。
除了先天性因素导致的冠状动脉狭窄外，都可以通过生活方式干预、疾病控制来预防。通过戒烟，参加运动锻炼，减轻体重，血压、血脂、血糖控制良好等方式，来减少患冠心病的危险因素，避免冠状动脉狭窄，还可能减少冠状动脉痉挛的发生。当冠状动脉痉挛引起变异型心绞痛时，也可以通过钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物来扩张痉挛的冠状动脉。