以下几种情况不能做胃镜：
首先，近期出现过心绞痛、心肌梗死以及脑出血和脑梗死的患者，以及严重心律失常的患者不建议做胃镜。患有恶性高血压，血压明显升高的患者，尤其是收缩压大于180mmHg的患者，也不建议做胃镜。
其次，严重贫血。血小板明显减低的患者，也不建议做胃镜，休克的患者也不能做胃镜。
此外，有严重的呼吸系统疾病，比如呼吸衰竭、严重的呼吸困难，不建议做胃镜。有严重的精神病，不能配合的患者也不能做胃镜。
总之，胃镜是一项侵入性检查，做的过程中可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，尤其是普通胃镜，患者可能会反射性的引起血压升高，部分患者还会出现血氧下降。为了安全起见，上述患者最好不要选择胃镜检查。