旋转隐斜的病因主要是眼肌功能发生异常导致的：
1.上斜肌的功能不足或者是下斜肌的功能过于太强，可导致外旋转隐斜。如上斜肌功能太强或者是下斜肌功能较差可导致内旋转隐斜。
2.斜轴散光的患者，视物水平及垂直线时，会出现相当于散光的轴斜度倾斜，然后使眼球进行旋转。如果上斜肌和下斜肌的力量不足，不能够克服斜轴散光引起的视网膜像的倾斜，就可能会产生光学性的旋转隐斜。旋转隐斜常见的症状有眼部肌肉疲劳感明显，还会伴有头疼、恶心的情况发生，眼睛疼痛较为明显，所以也要避免眼部疲劳。