肺结节大于1cm一般是要做手术。具体还有看情况，临床上一般大于8mm，即便是原因不明，也必须要进行手术治疗。不明原因小于8mm，增长速度比较缓慢，定期复查就可以。
引起肺结节的原因有很多，像良性或者恶性肿瘤、感染、肺血管异常等都可能引起肺结节。如果是恶性肿瘤引起的肺结节，一般会快速增大，需要及时的用手术治疗。
如果是感染，像结核杆菌或者真菌引起的肺结节，一般的大小不会超过1cm，可以进行抗感染治疗。而像肺血管异常引起的肺结节也可以进行手术治疗，使病情得到有效控制。