直肠溃疡严重时，是需要动手术的。直肠溃疡临床上也叫溃疡性直肠炎，临床表现多为腹泻频繁，呈血性腹泻，每日次数多达十多次，甚至更多，也可伴随恶心、呕吐、腹痛，等消化道症状。患者多伴有体重减轻、营养不良、电解质紊乱的情况。
注意和结肠肿瘤的鉴别。必须进行结肠镜检查，必要时取病理切片检查。
治疗上以对症处理，维持水电解质酸碱平衡，营养支持等一般治疗措施，药物常用的有柳氮磺吡啶、地塞米松。如果患者病情加重，出现疑似中毒性巨结肠、直肠穿孔、癌变等，应当及时进行手术治疗。