对于肾石症的症状主要有两方面：一、疼痛，二、血尿。
对于有些患者会没有任何症状，因为结石在肾脏当中，如果不活动，特别是较为巨大的结石，如铸型结石，如果没有引起泌尿系感染，那么很多患者是不会有任何症状，一般都是体检发现，而对于有症状的。主要是上述出现的疼痛和血尿。
因为小的肾脏结石，在肾盂内会进行与粘膜摩擦以及到处运动会导致患者粘膜损伤，因此会导致粘膜表面毛细血管破裂，从而红细胞进入到尿液当中，患者会出现尿潜血阳性，甚至血尿的表现，以及患者可能会增加泌尿系感染的风险。
如果结石掉到输尿管当中，引起泌尿系梗阻，从而引起输尿管的绞痛。肾盂内高压，那么会诱发患者肾绞痛，一般会有剧烈疼痛的表现。