胃溃疡恶变的原因与环境与饮食因素，不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素，另外还有发霉的食物含有较多的真菌毒素，大米加工后外面覆有滑石粉，此外也有研究表明胃癌与营养素失去平衡有关。经常食用霉变食物、咸菜、腌制烟熏食品，以及过多食用食盐，可增加危险性。多吃新鲜水果和蔬菜 使用冰箱正确储藏食物，可降低胃癌的发生。
还有幽门杆菌感染，幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类 ，幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤 ，幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。 胃癌可能是幽门杆菌长期感染与其他因素共同作用的结果，其中幽门杆菌可能起到先导作用。遗传因素，某些家庭中胃癌发病率较高，胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍 一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。免疫因素，免疫功能低下的人胃癌发病率较高。