视神经炎需要和以下疾病进行鉴别：
1、缺血性视神经病变，无眼球疼痛，视力中度下降，多有高血压及糖尿病史，视盘轻度水肿，呈白色，视野呈象限性的缺损，年龄在40到60岁，眼底血管造影显示视盘早期低荧光，晚期强荧光。
2、视盘水肿，多为双侧，无明显视力下降，视盘水肿比较明显，呈蘑菇状，瞳孔相对性传入障碍，视野生理盲点扩大，行头颅核磁共振检查，除外颅内占位病变或引起颅内压增高的其他原因。
3、眼眶肿瘤，单侧发病，视盘水肿，压迫视神经时视力下降，眼球突出以及眼球运动受限。
4、癔症，多见于女性，多有精神因素诱发，双眼视力重度下降，但与行动不符，眼底及电生理检查正常，视野呈螺旋形向心性缩小，暗示治疗有效。
5、视盘血管炎，单侧发病，视力正常或轻度下降，视盘充血水肿，视盘周围线状出血，视网膜动脉细，静脉曲张，血管旁有白鞘，视野表现为生理盲点扩大。