脑梗塞引起脑水肿严不严重，主要是根据患者的病情。如果患者梗死面积较小、非重要功能的部位，一般导致神经功能缺损较轻。如果梗死的面积较大、神经功能缺损的严重，会遗留有不同程度的后遗症。
脑梗死发病后脑组织会发生坏死、液化，无论病灶大小都会出现不同程度的脑水肿，脑水肿会在发病后三天左右达到高峰。如果梗死面积较大会导致水肿的明显，严重的患者会出现占位效应，导致脑疝患者死亡。
如果脑水肿明显未采取及时有效的治疗，也会导致严重的功能受损。所以，脑水肿严不严重主要和病灶的大小、发病的部位、采取的治疗措施等方面有关系。