大脚趾甲厚，多考虑可能是由于大脚趾甲受到真菌感染所引起，也就是日常所讲的灰指甲。
当脚趾甲受到真菌侵犯后，可导致指甲增厚，还可出现指甲颜色的变化，甚至严重者可造成指甲分离或剥脱。也可能为免疫性的疾病所引起，常见于脓疱型的银屑病，该病会导致病人出现脚趾甲的损害，致使脚趾甲增厚。
此外，还可能为糖尿病所引起，如果患有严重的糖尿病，很容易导致病人的血管微循环产生障碍，致使神经末梢血液循环不畅，造成脚趾甲供血不足。得不到充分的营养供给，也可引起继发性的脚趾甲增厚现象。