外痔不是必须要割掉，一些外痔无症状，不需治疗。有症状的外痔经过保守治疗，大多数可治愈。只有一部分外痔出现症状，保守治疗不缓解，影响工作和生活者，才需要手术割掉。
外痔分为结缔组织性外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔。结缔组织性外痔表现为肛缘皮赘，一般无症状，不需要治疗。
炎性外痔、静脉曲张性外痔，经过痔疮膏、肛门熏洗坐浴等方法治疗可以治愈。只有一部分血栓性外痔伴有剧烈疼痛，需要手术治疗。