代谢异常引起的肥胖主要包括：
1.甲状腺功能减退症。发生甲减时机体甲状腺激素合成分泌减少，而甲状腺激素是维持人体正常代谢的一个兴奋性激素。当这个激素下降时，机体的代谢率全面下降。由于低代谢率患者心率慢、怕冷、少汗。而因为黏液性水肿导致患者体重增加明显、面色发黄，检查发现甲状腺激素水平下降而促甲状腺激素水平升高，患者怕冷少汗，这时给予适量的左甲状腺激素替代治疗，大多数代谢性肥胖的情况是可以得到缓解的。
2.由代谢异常引起的肥胖还见于肾上腺皮质增生导致的肥胖。这时要检查肾上腺皮质增生的原因，有些患者是由于产生了其他一些自身免疫性疾病，需要用皮质激素。这时随着原发病药物治疗的逐渐好转，可以逐渐减少皮脂激素的用量，患者的肥胖也可以逐渐趋于正常。
3.如果是由于下丘脑、垂体肿瘤所导致的皮质醇增多症，是需要进行手术解决的。