上睑下垂，如果是先天性的，常常为双眼，但双眼不一定对称，有时为单眼。可伴有眼球上转运动障碍。如瞳孔被遮盖，为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉造成眉毛上抬或仰头视物。
后天获得性上睑下垂，都有相关的病史或伴有其它症状，例如：动眼神经麻痹，伴有其它眼外肌麻痹。交感神经损害有horner综合征，重症肌无力导致上睑下垂，具有晨轻夜重的特点，注射新斯的明后明显减轻。
先天性上睑下垂，主要有位动眼神经核或上睑提肌发育不良，为常染色体显性遗传或隐性遗传。