膀胱癌早期的病人，最突出的症状是无痛性肉眼血尿。很多病人也是因为出现了无痛性的肉眼血尿而就诊，开始的时候血尿常常是间歇的出现，可以自行停止或者减轻，从而给病人造成一种已经治愈，或者好转的错觉，而延误了治疗。当出血量比较多的时候，可以表现为全程的血尿，在排尿的终末期，血尿会加重。
膀胱癌早期除了血尿之外，还有的病人会出现尿路的刺激症状，比如可以表现为尿频、尿痛、尿急、排尿困难，严重的时候可以出现尿潴留的症状。